{"id":764,"date":"2020-11-27T22:33:13","date_gmt":"2020-11-27T21:33:13","guid":{"rendered":"http:\/\/local.couleurssante.be\/?page_id=764"},"modified":"2025-08-01T14:30:31","modified_gmt":"2025-08-01T12:30:31","slug":"historico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/couleurssante.be\/es\/qui-sommes-nous\/historique\/","title":{"rendered":"Historia"},"content":{"rendered":"<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>HISTORIA DE LAS CASAS M\u00c9DICAS EN LA B\u00c9LGICA FRANC\u00d3FONA<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfC\u00f3mo surgieron? \u00bfC\u00f3mo se desarrollaron?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los a\u00f1os 70, un importante movimiento social, pol\u00edtico y cultural se extendi\u00f3 por toda la sociedad belga, pero tambi\u00e9n por otros pa\u00edses del mundo. Este movimiento, contestatario desde el principio, criticaba el funcionamiento de todas las instituciones que constituyen la base de la organizaci\u00f3n de la sociedad: una justicia para los ricos, una sanidad de dos velocidades, empresas dirigidas por empresarios poco preocupados por el bienestar de sus trabajadores\u2026 Denunciaba una mala distribuci\u00f3n de la riqueza generada, la alianza entre los poderes pol\u00edticos y econ\u00f3micos, y una democracia m\u00e1s formal que real. Todo ello daba lugar a una sociedad desigual e injusta en los \u00e1mbitos de la sanidad, la educaci\u00f3n, la cultura, la vivienda, la justicia\u2026 Una sociedad en la que los ricos se hac\u00edan m\u00e1s ricos y los pobres, m\u00e1s pobres.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En B\u00e9lgica y en Europa, este movimiento ha dado lugar a la creaci\u00f3n de centros m\u00e9dicos, centros de planificaci\u00f3n familiar, centros de salud mental, oficinas de asesoramiento jur\u00eddico y de gesti\u00f3n, escuelas alternativas, asociaciones de consumidores\u2026<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tambi\u00e9n fue la \u00e9poca de la Declaraci\u00f3n de Alma-Ata (1) y de la Carta de Ottawa (2). En los pa\u00edses del Tercer Mundo surgieron movimientos revolucionarios. Todos estos proyectos pretend\u00edan cambiar, en su \u00e1mbito respectivo, la situaci\u00f3n existente y demostrar que era posible otro modo de organizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Basados en los principios de igualdad, equidad, solidaridad, democracia, participaci\u00f3n, autonom\u00eda, justicia y respeto a las diferencias, estos proyectos han intentado aplicar estos valores tanto en su funcionamiento interno como en sus relaciones con los usuarios.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 1980 se fund\u00f3 la Federaci\u00f3n de Centros M\u00e9dicos y Colectivos de Salud Franc\u00f3fonos (FMMCSF).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Desde el principio, en sus principios fundacionales, la FMMCSF hab\u00eda promovido un proyecto de organizaci\u00f3n de la asistencia sanitaria basado en una atenci\u00f3n de primera l\u00ednea, integral, continua, integrada y caracterizada por la m\u00e1xima accesibilidad. La crisis econ\u00f3mica de los a\u00f1os 70 llev\u00f3 a los responsables pol\u00edticos a dar cierta visibilidad a estas pr\u00e1cticas y a realizar t\u00edmidos esfuerzos de reconocimiento y subvencionamiento, sin por ello adherirse a los principios que defend\u00edan estos grupos y mucho menos querer fomentar su aplicaci\u00f3n a mayor escala. Estas ayudas permitieron mejorar algunos aspectos de la pr\u00e1ctica en las Casas M\u00e9dicas (prevenci\u00f3n, infraestructuras\u2026).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por otra parte, se ha avanzado en la reflexi\u00f3n sobre un modelo de financiaci\u00f3n alternativo al pago por acto m\u00e9dico, y se ha podido negociar con los actores del \u00e1mbito pol\u00edtico lo que denominamos la tarifa fija (por capitaci\u00f3n). La idea b\u00e1sica era permitir una financiaci\u00f3n m\u00e1s coherente con un modelo de atenci\u00f3n sanitaria global, continua e integrada. Esto permiti\u00f3, por otra parte, aumentar la accesibilidad econ\u00f3mica y reforzar la solidaridad entre personas sanas y enfermas. En 1984, la primera Casa M\u00e9dica puso en pr\u00e1ctica este sistema de financiaci\u00f3n a tanto alzado.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En los a\u00f1os 90, la crisis econ\u00f3mica se agrava. Cae el muro de Berl\u00edn y, con \u00e9l, desaparece todo un sistema de valores y de organizaci\u00f3n social, dando paso a la hegemon\u00eda total del sistema liberal. Al mismo tiempo, surgen reacciones ante las consecuencias del neoliberalismo (3) generalizado en forma de un movimiento planetario: el alterglobalismo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ahora en B\u00e9lgica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La crisis estructural que atraviesa nuestra sociedad desde hace unos treinta a\u00f1os ha tenido como consecuencia una reducci\u00f3n de la intervenci\u00f3n de los poderes p\u00fablicos en todos los \u00e1mbitos de la seguridad social: disminuci\u00f3n de las pensiones, de las prestaciones por desempleo y de los subsidios familiares, reducci\u00f3n de las prestaciones sanitarias (disminuci\u00f3n del reembolso de los medicamentos, aumento de la cuota de copago, incremento de la participaci\u00f3n del paciente en caso de hospitalizaci\u00f3n). Al mismo tiempo, asistimos a una profunda crisis en el mundo laboral, con un aumento del n\u00famero de personas sin empleo (desempleados, prejubilados, beneficiarios del \u00abminimex\u00bb) y un aumento de las personas sin cobertura social (inmigrantes en situaci\u00f3n irregular, personas sin hogar).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta crisis no es una fatalidad ni sigue el curso natural de la historia. Es, en realidad, la consecuencia de un sistema econ\u00f3mico que propone el liberalismo como ideolog\u00eda y la libre empresa como modelo a seguir. Este modelo tiene como idea fundamental la preservaci\u00f3n de la libertad de los empresarios y la reducci\u00f3n de todas las capacidades de los ciudadanos \u2014y tambi\u00e9n de los Estados\u2014 que pudieran manifestarse en contra de su poder. Tambi\u00e9n incluye la idea de extenderse a todos los sectores de la actividad humana que puedan generar beneficios (mercantilizaci\u00f3n de los servicios), incluso en \u00e1mbitos que hasta ahora se reconoc\u00edan como parte de la responsabilidad de los Estados: la educaci\u00f3n, el transporte, la sanidad, las comunicaciones y la gesti\u00f3n de las fuentes de energ\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este modelo neoliberal est\u00e1 vigente actualmente en casi todo el mundo. Las consecuencias a escala mundial son visibles en todas partes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>una creciente desigualdad en la distribuci\u00f3n de la riqueza, con una transferencia de riqueza de los sectores m\u00e1s pobres hacia los m\u00e1s ricos;<\/li>\n\n\n\n<li>una disminuci\u00f3n del acceso a la educaci\u00f3n, a la asistencia sanitaria y a la vivienda, pero tambi\u00e9n al agua, a los alimentos y al trabajo, en distintos grados seg\u00fan la zona del mundo en la que nos encontremos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En B\u00e9lgica, sufrimos pol\u00edticas que van en la misma direcci\u00f3n y que provocan deslocalizaciones de empresas y despidos masivos, por motivos puramente econ\u00f3micos. Nos enfrentamos a un aumento del trabajo precario (trabajo temporal, aumento de los ritmos de trabajo, inseguridad laboral, sobrecualificaci\u00f3n) y a una disminuci\u00f3n del trabajo no cualificado. Adem\u00e1s, los poderes pol\u00edticos est\u00e1n cada vez m\u00e1s sometidos a los dictados de organismos no elegidos, como la Organizaci\u00f3n Mundial del Comercio (4), cuyas normas determinan los medios de actuaci\u00f3n de los gobiernos, al margen de cualquier control democr\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esto conlleva una disminuci\u00f3n de la protecci\u00f3n que los Estados ofrecen a sus ciudadanos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al mismo tiempo, se traslada la responsabilidad de todo lo que plantea problemas, desde los poderes pol\u00edticos o las empresas, a los individuos, a quienes se obliga a trabajar en condiciones precarias, a buscar empleo\u2026 Mientras que la contaminaci\u00f3n industrial, los ritmos de trabajo inhumanos, la precariedad laboral, los despidos y los fraudes a gran escala apenas se cuestionan. En B\u00e9lgica, hay aspectos que siguen siendo competencia del Estado. En materia de salud, el sistema de la Seguridad Social, aunque se ha vuelto insuficiente, sigue siendo un pilar de la solidaridad. Nos parece que est\u00e1 en peligro, en la medida en que se escuchan propuestas de divisi\u00f3n comunitaria, con argumentos claramente expresados a favor de la desolidarizaci\u00f3n y un riesgo evidente de privatizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La evoluci\u00f3n hacia el reconocimiento del papel de la atenci\u00f3n primaria y de la multidisciplinariedad son aspectos positivos de la situaci\u00f3n actual. Tambi\u00e9n hay que mencionar el aumento de la financiaci\u00f3n de los cuidados paliativos, la existencia de decretos que reconocen las asociaciones de atenci\u00f3n integrada (ASI), la revalorizaci\u00f3n de la medicina general, el desarrollo de los medicamentos gen\u00e9ricos, el reconocimiento y la cobertura de la interrupci\u00f3n voluntaria del embarazo, el mayor acceso a los servicios de salud mental\u2026 Pero, al mismo tiempo, no existe ninguna pol\u00edtica sanitaria que aborde de manera global los problemas de salud de la poblaci\u00f3n, y se observa una inversi\u00f3n cada vez mayor en los niveles segundo y tercero, que privilegian lo curativo frente a lo preventivo, sin contar con unos gastos farmac\u00e9uticos en constante aumento y sin evaluaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En este contexto, que no es exclusivamente belga, la defensa de la sostenibilidad de la seguridad social, junto con el refuerzo de la solidaridad, nos parece una prioridad. Los centros de atenci\u00f3n m\u00e9dica y todos aquellos que cre\u00edan en la posibilidad de una sociedad m\u00e1s solidaria so\u00f1aban con que los poderes pol\u00edticos en el poder tuvieran en cuenta la validez de lo que hemos intentado y propuesto a lo largo de estos treinta a\u00f1os de existencia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hay que reconocer que las medidas locales adoptadas en cada sector no han impedido que se llegara a la situaci\u00f3n actual, aunque seguimos siendo un pa\u00eds privilegiado, incluso a nivel europeo. Una segunda prioridad es la instauraci\u00f3n de una verdadera democracia que ofrezca a los ciudadanos la posibilidad y los medios para participar en las grandes decisiones que afectan a la vida en sociedad. Para ello, habr\u00e1 que trabajar no solo a nivel local, sino tambi\u00e9n a un nivel m\u00e1s global, en colaboraci\u00f3n con otros sectores de la vida social que, al igual que nosotros, comparten hoy en d\u00eda el mismo diagn\u00f3stico y los mismos valores.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A d\u00eda de hoy (enero de 2025), la FEDE (Federaci\u00f3n de Centros de Salud) agrupa a unas 140 centros de salud.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-css-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(1) Declaraci\u00f3n de Alma-Ata (1979): propuesta por la OMS y adoptada por numerosos Estados, subrayaba la importancia de un enfoque integral de la salud y reafirmaba el derecho a la salud para todos. La convert\u00eda en un objetivo social fundamental y destacaba la importancia de la atenci\u00f3n primaria de salud: \u00abuna atenci\u00f3n sanitaria esencial basada en m\u00e9todos y t\u00e9cnicas pr\u00e1cticas, cient\u00edficamente v\u00e1lidas y socialmente aceptables, que sea universalmente accesible para todas las personas y todas las colectividades de la comunidad, con su plena participaci\u00f3n y a un coste que la comunidad y el pa\u00eds puedan asumir. Forma parte integrante del sistema sanitario, del que constituye el eje central, as\u00ed como del desarrollo econ\u00f3mico y social de la comunidad\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(2) Carta de Ottawa (1986): primera conferencia internacional para la promoci\u00f3n de la \u00abSalud para todos\u00bb a partir del a\u00f1o 2000 y m\u00e1s all\u00e1. Esta conferencia fue, ante todo, una respuesta a la expectativa de un nuevo movimiento de salud p\u00fablica en el mundo. Los debates se centraron en las necesidades de los pa\u00edses industrializados, sin dejar de tener en cuenta los problemas de todas las dem\u00e1s regiones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(3) Neoliberalismo: es el resurgimiento de las ideas liberales a partir de un punto de inflexi\u00f3n que puede situarse en la d\u00e9cada de 1970 (debilitamiento de la perspectiva de un nuevo orden econ\u00f3mico internacional). Este proceso, cuyos art\u00edfices son Milton Friedman y los \u00abChicago Boys\u00bb, aboga por la eliminaci\u00f3n del papel del Estado como regulador de las relaciones comerciales, la privatizaci\u00f3n desenfrenada y el imperio de las leyes del mercado como \u00e1rbitro supremo entre las empresas y las naciones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">(4) Organizaci\u00f3n Mundial del Comercio (OMC): organizaci\u00f3n internacional encargada de promover la libertad de los intercambios comerciales, entendida en sentido amplio: aranceles, telecomunicaciones, servicios financieros\u2026 Creada en abril de 1994 a partir de las cenizas del GATT (Acuerdo General sobre Aranceles y Comercio), durante la conferencia de Marrakech, entr\u00f3 oficialmente en funcionamiento en enero de 1995. El objetivo de la OMC es la eliminaci\u00f3n de las barreras arancelarias en aquellos \u00e1mbitos en los que a\u00fan existen. Estas barreras pueden ser de diversa \u00edndole. De inspiraci\u00f3n liberal, la OMC se basa en las tesis cl\u00e1sicas sobre la primac\u00eda del mercado (la oferta y la demanda) y en la idea de que, si cada uno (cada pa\u00eds) persigue su inter\u00e9s individual, se alcanzar\u00e1 el inter\u00e9s general. Los miembros de la OMC son los Estados.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>HISTOIRE DES MAISONS M\u00c9DICALES EN BELGIQUE FRANCOPHONE Comment sont-elles n\u00e9es&nbsp;? Comment se sont-elles d\u00e9velopp\u00e9es&nbsp;? Dans les ann\u00e9es 70, un important mouvement social, politique et culturel a travers\u00e9 l\u2019ensemble de la soci\u00e9t\u00e9 belge, mais aussi d\u2019autres pays dans le monde. 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